atacama | GKV Suite

Die webbasierte Software für das Fallmanagement in der gesetzlichen Krankenversicherung

Die atacama | GKV Suite ist die Branchenlösung für das professionelle Fallmanagement in den Bereichen zahnärztliche Leistungen, Pflegeversicherung und häusliche Krankenpflege. Mit individuell zusammenstellbaren Fachmodulen, umfangreichen Funktionen sowie einer zielorientierten Bedienung bietet die Software Krankenkassen eine optimale Unterstützung für das Fallmanagement.

Ihre Vorteile

Kontrolle der Leistungsausgaben

Detaillierte Sicht auf jeden einzelnen Genehmigungsfall sowie eine Übersicht der Gesamtausgaben der Krankenkasse.

Verkürzung der Bearbeitungszeit

Die Bearbeitungszeit pro Fall verkürzt sich deutlich. Angesichts der Menge an Abrechnungen wird eine umfassende Prüfung der Daten erst möglich.

Alles unter einem Dach

Die Suite verfügt über Schnittstellen, um Auswertungen mit den gängigen Programmen sowie Reportings oder Controllingmaßnahmen vorzunehmen.

Mehr Service für die Versicherten

Den Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeitern bleibt mehr Zeit für die Kundenbetreuung und um den bestehenden Service weiter zu verbessern. 

Optimierung der internen Prozesse

Die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter werden von Routinearbeiten entlastet. Dies geschieht z. B. durch umfangreiche, kassenspezifisch konfigurierbare Prüfregeln. Das zeitaufwändige Nachschlagen in Gesetzestexten und Regelwerken entfällt.

Module für zahnärztliche Leistungen

Fallmanagement-Software für konservierend-chirurgische Leistungen

atacama | KCH unterstützt Krankenkassen bei der Prüfung ihrer Leistungspflicht sowie bei den Plausibilitätsprüfungen der Abrechnungen.

Fallmanagement-Software für Behandlungen von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch) sowie Kiefergelenkserkrankungen

atacama | KB hilft Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von KB-Plänen.

Fallmanagement-Software für kieferorthopädische Leistungen

atacama | KFO unterstützt KFO-Sachbearbeiter/innen umfassend von der Plangenehmigung über die Fallführung bis zur Eigenanteilserstattung. Auf Grundlage der gespeicherten bzw. eingespielten Abrechnungen ermittelt das Modul eigenständig die Erstattungshöhe.

Fallmanagement-Software für parodontologische Leistungen

atacama | PA unterstützt Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von PA-Plänen.

Fallmanagement-Software für Zahnersatz-Leistungen

atacama | ZE hilft Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von Heil- und Kostenplänen. Das umfassende Regelwerk unterstützt bei der Prüfung der korrekten Zuschussfestsetzung.

Software zur Prüfung von Abrechnungsdaten besonderer Verträge der Krankenkasse mit Leistungserbringern

atacama | BV unterstützt die mit der Abrechnungsprüfung von Selektivverträgen und ähnlichen Vertragsformen betrauten Mitarbeiter.

Prüfsoftware für elektronischen Datenträgeraustausch (DTA) zahnärztlicher Abrechnungsdaten

atacama | DTA bildet die Grundlage zur Durchführung der Prüfungen zahnärztlicher Abrechnungen gemäß §106a SBG V. In Verbindung mit den weiteren Prüfmodulen für zahnärztliche Leistungen kann eine vollständige Prüfung gemäß §106a SGB V für den zahnärztlichen Bereich abgebildet werden.

Module für den Bereich Pflege und Pflegeversicherung

Software für optimiertes Arbeiten in der Pflegekasse

atacama | PV unterstützt die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter der Pflegekasse bei der Berechnung von Pflegeleistungen sowie bei der Beauskunftung und Beratung des Versicherten.

Fallmanagement-Software für Verordnungen in der häuslichen Krankenpflege

Das in der Software atacama | HKP hinterlegte Regelwerk prüft die erfassten Daten und gibt der Sachbearbeitung Hinweise auf mögliche Fehler.

Wissensbasierte Fallmanagement-Software für die Pflegeberatung

In atacama | PB werden individuelle Pflegeberatungen dokumentiert und mit Hilfe der integrierten Wissensbasis ein Versorgungsplan erstellt und Interventionen geplant.

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Christian Lortz

Geschäftsbereichsleitung GKV Software & Service
Telefon +49 (0) 421 2 23 01-60
lortz@atacama.de