atacama | HM
Effizientes Hilfsmittelmanagement für Krankenkassen in der GKV
atacama | HM unterstützt Krankenkassen beim Management ihrer Hilfsmittelpools. Ziel ist die Verbesserung der Qualität aller Geschäftsprozesse rund um die Hilfsmittelverwaltung. Vollständige Kostentransparenz ermöglicht eine spürbare Kostenreduktion. Gleichzeitig werden Versorgungs- bzw. Reparaturanforderungen schneller und effektiver bearbeitet werden, so dass die Qualität der Versorgung für die Versicherten spürbar zunimmt.
Wie unterscheidet sich atacama | HM von Angeboten der Hilfsmittel-Dienstleister?
- Es gibt keine Verpflichtung zur Zusammenarbeit mit „externen Hilfsmittelberatern“.
- Jede Kasse bestimmt selber über ihren Hilfsmittelpool.
- Bei Bedarf können aber Hilfsmittelpools mehrerer Kassen zusammengelegt werden, um Synergieeffekte zu nutzen.
- Die Kasse entwickelt und stärkt ihre eigene Kompetenz zur Hilfsmittelberatung.
- Zu atacama | HM wird ein attraktives Lizenzmodell angeboten:
- Die Nutzungsgebühren sind allein abhängig von der Kassengröße.
Produktfunktionen:
Hilfsmittelsuche
Es kann nach kombinierbaren Kriterien gesucht werden. Um Informationen über die günstigste Versorgung zu ermitteln, kann die Ergebnisliste einer Suche nach Hilfsmitteln, einer bestimmten Hilfsmittelart und / oder nach kostenbezogenen Kriterien, wie zum Beispiel dem Anschaffungspreis, sortiert werden.
Hilfsmittelnavigation
Hilfsmittel können in einer Baumstruktur mit mehreren Gliederungsebenen dargestellt werden (Hilfsmittelgruppe, Hilfsmittelart und Hilfsmitteltyp). Eine Sortierung bzw. Filterung wie bei der Hilfsmittelsuche ist möglich.
Hilfsmittel-Stammdaten mit „Lebenslauf“
In der Stammdatenübersicht werden neben den Produktinformationen sämtliche Geschäftsvorfälle, die im Zusammenhang mit dem Hilfsmittel stehen, dargestellt. Über Querverweise kann direkt zur Karteikarte von Versicherten navigiert werden.
Wirtschaftlichkeitsberechnung
Auf Knopfdruck wird eine Wirtschaftlichkeitsberechnung für das Hilfsmittel durchgeführt.
Versorgungsanforderung
atacama | HM ermittelt die durchschnittlichen Kosten der angeforderten Versorgung und schlägt die günstigsten Hilfsmittel vor. Die Anordnung einer Versorgung erfolgt automatisch. Eine automatische Brief- und Fax-Erzeugungsfunktion für die Kommunikation (unter anderem) mit Leistungserbringern und Versicherten ist in der Software enthalten.
Auftragssteuerung
Vorkonfigurierte Brief- bzw. Faxvorlagen, zum Beispiel zur Genehmigung eines Versorgungsauftrags. Einfache Integration eigener Vorlagen.
Leistungserbringerkatalog
Suche nach Leistungserbringern im Leistungserbringerkatalog des ISKV sowie Anzeige der zugeordneten Hilfsmittel.
Aufgabenverwaltung
Individuelle Aufgabenlisten für Sachbearbeiter mit Erinnerungsfunktion, Querverweisen zu Versicherten bzw. Hilfsmitteln und der Möglichkeit der Delegation an Kollegen.
Berichte
Vorkonfigurierte Berichte lassen sich einfach abrufen, zum Beispiel zur Bestandsübersicht, Kostenauswertung oder Wiedereinsatzquote. Ad hoc-Berichte sind mit beliebigen SQL-Tools möglich.
Versichertensuche und -stammdatenübersicht
Es kann nach Versicherten gesucht werden. Angezeigt werden Versichertendatensätze aus dem ISKV-System sowie zusätzliche Informationen. So werden in einer Historie relevante Geschäftsvorfälle und Notizen angezeigt. Außerdem kann angezeigt werden, ob ein Härtefall im Sinne des § 62 SGB V vorliegt.
