atacama | GKV Suite
Die webbasierte Software für das Fallmanagement in der gesetzlichen Krankenversicherung
Die atacama | GKV Suite ist die Branchenlösung für das professionelle Fallmanagement in den Bereichen zahnärztliche Leistungen, Pflegeversicherung und häusliche Krankenpflege. Mit individuell zusammenstellbaren Fachmodulen, umfangreichen Funktionen sowie einer zielorientierten Bedienung bietet die Software Krankenkassen eine optimale Unterstützung für das Fallmanagement.
Ihre Vorteile
Kontrolle der Leistungsausgaben
Detaillierte Sicht auf jeden einzelnen Genehmigungsfall sowie eine Übersicht der Gesamtausgaben der Krankenkasse.
Verkürzung der Bearbeitungszeit
Die Bearbeitungszeit pro Fall verkürzt sich deutlich. Angesichts der Menge an Abrechnungen wird eine umfassende Prüfung der Daten erst möglich.
Alles unter einem Dach
Die Suite verfügt über Schnittstellen, um Auswertungen mit den gängigen Programmen sowie Reportings oder Controllingmaßnahmen vorzunehmen.
Mehr Service für die Versicherten
Den Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeitern bleibt mehr Zeit für die Kundenbetreuung und um den bestehenden Service weiter zu verbessern.
Optimierung der internen Prozesse
Die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter werden von Routinearbeiten entlastet. Dies geschieht z. B. durch umfangreiche, kassenspezifisch konfigurierbare Prüfregeln. Das zeitaufwändige Nachschlagen in Gesetzestexten und Regelwerken entfällt.
Module für zahnärztliche Leistungen
Fallmanagement-Software für konservierend-chirurgische Leistungen
atacama | KCH unterstützt Krankenkassen bei der Prüfung ihrer Leistungspflicht sowie bei den Plausibilitätsprüfungen der Abrechnungen.
Fallmanagement-Software für Behandlungen von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch) sowie Kiefergelenkserkrankungen
atacama | KB hilft Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von KB-Plänen.
Fallmanagement-Software für kieferorthopädische Leistungen
atacama | KFO unterstützt KFO-Sachbearbeiter/innen umfassend von der Plangenehmigung über die Fallführung bis zur Eigenanteilserstattung. Auf Grundlage der gespeicherten bzw. eingespielten Abrechnungen ermittelt das Modul eigenständig die Erstattungshöhe.
Fallmanagement-Software für parodontologische Leistungen
atacama | PA unterstützt Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von PA-Plänen.
Fallmanagement-Software für Zahnersatz-Leistungen
atacama | ZE hilft Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von Heil- und Kostenplänen. Das umfassende Regelwerk unterstützt bei der Prüfung der korrekten Zuschussfestsetzung.
Software zur Prüfung von Abrechnungsdaten besonderer Verträge der Krankenkasse mit Leistungserbringern
atacama | BV unterstützt die mit der Abrechnungsprüfung von Selektivverträgen und ähnlichen Vertragsformen betrauten Mitarbeiter.
Prüfsoftware für elektronischen Datenträgeraustausch (DTA) zahnärztlicher Abrechnungsdaten
atacama | DTA bildet die Grundlage zur Durchführung der Prüfungen zahnärztlicher Abrechnungen gemäß §106a SBG V. In Verbindung mit den weiteren Prüfmodulen für zahnärztliche Leistungen kann eine vollständige Prüfung gemäß §106a SGB V für den zahnärztlichen Bereich abgebildet werden.
Module für den Bereich Pflege und Pflegeversicherung
Software für optimiertes Arbeiten in der Pflegekasse
atacama | PV unterstützt die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter der Pflegekasse bei der Berechnung von Pflegeleistungen sowie bei der Beauskunftung und Beratung des Versicherten.
Fallmanagement-Software für Verordnungen in der häuslichen Krankenpflege
Das in der Software atacama | HKP hinterlegte Regelwerk prüft die erfassten Daten und gibt der Sachbearbeitung Hinweise auf mögliche Fehler.
Wissensbasierte Fallmanagement-Software für die Pflegeberatung
In atacama | PB werden individuelle Pflegeberatungen dokumentiert und mit Hilfe der integrierten Wissensbasis ein Versorgungsplan erstellt und Interventionen geplant.
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